Aναζωογόνηση των ωοθηκών και του ενδομητρίου με PRP

Aναζωογόνηση των ωοθηκών και του ενδομητρίου με PRP (Platelet Rich Plasma, πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα) για τη θεραπεία της υπογονιμότητας
Η αναζωογόνηση των ωοθηκών για την αποκατάσταση της γονιμότητας είναι μια τελευταία τεχνολογία που δίνει ελπίδα σε πολλές γυναίκες με εξαντλημένα αποθέματα ωαρίων, λεπτό ενδομήτριο ή και εμμηνόπαυση ακόμη.
Η ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων απελευθερώνει ουσίες που ουσιαστικά είναι πρωτεΐνες επούλωσης και λέγονται αυξητικοί παράγοντες
Αυτό το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα ενίεται στις ωοθήκες, όπου βρίσκονται τα ωάρια (παρόμοια διαδικασία με την λήψη ωαρίων) με ήπια μέθη, με βελόνα καθοδηγούμενη από τους υπερήχους. Αντίθετα,
στο ενδομήτριο το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα εγχέεται στην ενδομητριακή κοιλότητα με καθετήρα.
Ενδείξεις για θεραπεία γυναικών με PRP (Platelet Rich Plasma) πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα)
• μειωμένο απόθεμα ωοθηκών
• κακή ποιότητα ωαρίων
• υψηλό ποσοστό μη φυσιολογικών εμβρύων
• εμμηνόπαυση
• Λεπτό πάχος ενδομητρίου
• Αποβολές από φυσική σύλληψη (50%–60% οφείλεται σε χρωμοσωμιακές ανωμαλίες)
Σε γυναίκες που θέλουν να κάνουν παιδιά με δικά τους ωάρια, και δεν επιθυμούν τη δωρεά ωαρίων, διαδικασία που έχει και υψηλό κόστος.
Η χορήγηση PRP στις ωοθήκες μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα των ωαρίων σε γυναίκες που είχαν κακή προηγούμενη έκβαση με εξωσωματική γονιμοποίηση.
Ειδικά θα βοηθηθούν γυναίκες με χαμηλά αποθέματα ωαρίων να βελτιώσουν την ποσότητα και την ποιότητα των ωαρίων τους και να αυξήσουν τις πιθανότητές τους να επιτύχουν εγκυμοσύνη.
Εάν έχει υπάρξει αποτυχημένος κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης, κακή ποιότητα ωαρίων ή κακή ποιότητα εμβρύου, η αναζωογόνηση των ωοθηκών θα μπορούσε να βοηθήσει και να βελτιώσει τις πιθανότητες επιτυχίας σε έναν μελλοντικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Πως γίνεται η διαδικασία της αναζωογόνησης? Λαμβάνεται αίμα από την γυναίκα που πρόκειται να υποβληθεί στην διαδικασία και υποβάλλεται σε ειδική επεξεργασία. Από το πλάσμα του αίματος μετά την συμπύκνωση, λαμβάνονται τα αιμοπετάλια, οι αυξητικοί παράγοντες και τα βλαστικά κύτταρα που θα χορηγηθούν στις ωοθήκες ή το ενδομήτριο που θέλουμε να ανανεώσομε
Πόσο χρόνο χρειάζεται για να λειτουργήσει η αναζωογόνηση των ωοθηκών (PRP); Για τις ωοθήκες είναι 10-15 ημέρες ενώ για το ενδομήτριο είναι 3-5 ημέρες. Τα αποτελέσματα τής δράσης στη χορήγηση του PRP για τις ωοθήκες και το ενδομήτριο διαρκούν περίπου 3 μήνες.
Πώς το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα (PRP) βελτιώνει την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης ; Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι γυναίκες με προηγούμενο υψηλό ποσοστό μη φυσιολογικών εμβρύων, είχαν 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν φυσιολογικά έμβρυα με προεμφυτευτική διάγνωση (PGD) μετά από ενέσεις PRP.
Μπορεί το PRP να βελτιώσει την AMH; Εάν η ΑΜΗ (AntiMullerian Hormone) είναι χαμηλή, τότε πιθανότατα και το απόθεμα των ωαρίων να είναι ελαττωμένο. Μια πρόσφατη μελέτη που εξέτασε γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών, μέτρησε τις αλλαγές στην AMH σε δύο ομάδες γυναικών, η μία ομάδα είχε υποβληθεί σε θεραπεία με PRP και η άλλη όχι. Διαπιστώθηκε ότι η ομάδα των γυναικών που έκανε θεραπεία PRP παρουσίασε σημαντική βελτίωση στην AMH έναντι της ομάδας που δεν έλαβε θεραπεία.
Το πάχος του ενδομήτριο διαδραματίζει βασικό ρόλο, παράγοντας τις θρεπτικές ουσίες για την εμφύτευση της βλαστοκύστης και για την συνέχιση της ανάπτυξης της,
Η υπερηχογραφική παρακολούθηση του πάχους του ενδομητρίου που μπορεί να φθασει 9-12 χιλιοστά εξασφαλίζει τις καλύτερες συνθήκες για την εμφύτευση της βλαστοκύστης . Ενδομήτριο με πάχος μικρότερο από 7 χιλιοστά σημαίνει χαμηλή ανταπόκριση στα οιστρογόνα, Το λεπτό ενδομήτριο μπορεί να δυσκολέψει την εμφύτευση και την ανάπτυξη του εμβρύου, οδηγώντας σε αποτυχία εμφύτευσης ή πρόωρη απώλεια εγκυμοσύνης. Η διαδικασία της αναζωογόνησης ( PRP) μπορεί να επαναληφθεί 2-3 φορές με ανταπόκριση που φθάνει στο ποσοστό 50-60%.
Στο Κέντρο μας, μετά από μακρόχρονη εμπειρία αντιμετώπισης γυναικών με πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια έχουμε καινοτομήσει παγκοσμίως χορηγώντας DHEA . Τα άριστα αποτελέσματα μας δημοσιεύσαμε στο έγκριτο ιατρικό περιοδικό της αναπαραγωγής Fertility and Steriliy (2009). H αποδοχή παγκοσμίως ήταν σημαντική και ήδη 165 συγγραφείς μας αναφέρουν στις εργασίες τους . Συνδιάζοντας λοιπόν την νεα τεχνολογία του PRP με το DHEA μπορούμε να έχομε καλύτερα αποτελέσματα